马斯克另寻新欢，“神减肥药”司美格鲁肽最大对手已出现—“替尔泊肽”

引言作为司美格鲁肽畅销全世界的一个重要因素，可以说，没有马斯克，就没有诺和诺德这么快的突起。不过，最近这位曾为司美格鲁肽“站台宣传”的马斯克另寻了新欢——礼来的替尔泊肽（Mounjaro）。马斯克曾公开表示过，他通过使用司美格鲁肽在一个月内迅速减重20磅（约18斤）。这一消息无疑为司美格鲁肽这款药物带来了巨大的曝光度，也使其背后的丹麦制药公司诺和诺德赚得钵满盆满。不过，这种名人效应要结束了，准确的说，是在司美格鲁肽这一药物上结束了。01替尔泊肽版的圣诞老人2024年圣诞佳节，12月25日当天，马斯克在社交平台上晒出了一张自己变身圣诞老人的趣照，并幽默配文：“Ozempic风格的圣诞老人来啦！”不过，在评论区里，他赶紧澄清，其实自己用的是礼来的替尔泊肽，而非Ozempic。马斯克还爆料，他之前曾试过用诺和诺德的司美格鲁肽来瘦身，但结果发现，高剂量用这种药，自己会像《辛普森一家》里的巴尼那样，不停地放屁打嗝，尴尬不已。相比之下，替尔泊肽的副作用好像少多了，而且效果还挺不错。替尔泊肽究竟有何魅力，能够吸引马斯克这样的“大明星”转而成为其“新欢”？它又能否挑战司美格鲁肽的王牌地位？02老对手在中国之外，欧美市场上，司美格鲁肽与替尔泊肽早已是头对头较量的GLP-1产品，一直备受市场瞩目。司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，可以通过促进胰岛素分泌来调节血糖，同时还有增加饱腹感、抑制食欲来辅助减肥。自2021年6月被美国食品药品管理局（FDA）批准用于减肥适应症以来，司美格鲁肽便成为了减肥市场的热门药物。但礼来公司的替尔泊肽的出现，打破了诺和诺德一家独大的美梦。替尔泊肽是目前首个且唯一获批的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，即GLP-1/GIP双重受体激动剂。它可以结合并激活GIP受体和GLP-1受体，通过调节食欲来减少食物摄入、降低体重和减少脂肪量。2023年，替尔泊肽在美上市，并迅速获得了市场的广泛认可。礼来的估值也随之大涨，成为2023年度全球市值最高的药企之一。2024年12月，在替尔泊肽正式在中国上市之际，礼来还“贴脸开大”，直接公布了其与司美格鲁肽的直接对比研究结果。数据显示，替尔泊肽在减重效果上显著优于司美格鲁肽。这一结果无疑为替尔泊肽在减肥市场的竞争增添了更多信心。业界普遍看法是，替尔泊肽在减肥疗效上超越司美格鲁肽只是迟早的事。此外，替尔泊肽作为市场上独一无二的双靶点药物，目前已在中国获得国家药监局的双重适应症批准，既可用于降糖也可用于减重。业绩方面，2023年替尔泊肽的销售额高达51.63亿美元，增速高达970%，远超司美格鲁肽初期的表现。这一惊人的增长速度让替尔泊肽一跃成为减肥市场的“新宠”。或许这位后起之秀，将接棒成为下一代的“药界领袖”。03兵家必争之地中国的减肥药市场已成为各大药企的必争之地。诺和诺德与礼来均对这个庞大市场虎视眈眈。诺和诺德全球高级副总裁兼大中国区总裁周霞萍曾表示，自进入中国市场以来，诺和诺德一直全情投入，力求构建从研发到生产再到运营的全方位产业链布局。而礼来更是将扩产重心放在中国，10月宣布将投资15亿元升级苏州工厂，扩大替尔泊肽的生产能力。为应对可能的价格战，礼来开始在自费渠道推出单剂量小瓶装产品，定价较其他肥胖症药物上市价格低至少50%。两大巨头在减肥药市场中的激烈角逐不足为奇，毕竟减肥药市场是一个千亿级别的红海市场，资本追逐利润的本性使然。世界卫生组织的数据显示，1990年至2022年间，儿童和青少年的肥胖率增长了两倍，成年人的肥胖率也翻了一番多。这意味着，全球每8个人中就有1人遭受肥胖症的困扰。另有一份国际咨询公司的报告预测，到2030年，中国的肥胖人数将超过3亿。国际知名金融公司摩根士丹利的分析师预测，十年后全球肥胖药物的销售额将达到540亿美元（约合3853亿人民币）。摩根士丹利团队认为，肥胖领域有望成为“新的高血压”领域，极有可能成为“下一个重磅药物类别”。以替尔泊肽为代表的“GLP-1+X”方向，是未来药物研发的热点。目前全球有多个GLP-1+X药物已进入临床3期试验，诺和诺德、礼来、阿斯利康、默沙东等均已布局，各玩家都在追求更安全、更有效的药物。随着司美格鲁肽初代产品利拉鲁肽的核心专利在2024年11月到期，国内众多药企也纷纷入局。华东医药旗下的中美华东公司推出的利鲁平，作为司美格鲁肽的仿制药，于2023年7月获得中国药监局批准上市，用于治疗肥胖或超重。正大天晴、通化东宝也有同类仿制药获批。在GLP-1生物药领域，恒瑞医药、信达生物、甘李药业、石药集团、四环医药等公司均有布局。其中，信达生物和鸿运华宁已进入三期临床阶段，信达生物的玛仕度肽注射液进展最快，有望明年上市。全球围绕GLP-1下一代产品的竞争异常激烈。海通国际研报指出，随着众多新产品的涌入，2025年将成为中国糖尿病及减重领域的国产元年，推动中国GLP-1相关市场快速增长。在线上渠道方面，随着互联网的普及和电商平台的发展，线上渠道已成为减肥药物销售的新战场。12月上旬，丹麦制药巨头诺和诺德的口服版司美格鲁肽在美团开启首发预售；其强劲对手、美国药企礼来的替尔泊肽也于12月23日在美团正式开售。替尔泊肽的火爆程度在社交平台上显而易见。“怎样才能买到替尔泊肽”成为评论区中的热门问题。据接近美团的人士透露，在减重热潮下，替尔泊肽首日预订量远超预期，开售后3秒即售罄，预约量日环比激增三倍。在体重管理热潮的推动下，市面上减重相关药物的需求持续高涨。而在互联网的助力下，销售渠道也变得更加多元化。除了传统的定点机构、门诊外，还有DTP药房、院边店等通过美团买药等平台连接到各种供给方，极大地方便了患者寻找药品。在药品预订系统的支撑下，医药电商网络平台能够实时提供详尽且精确的库存信息，极大地方便了患者获取相关资讯。有消息称，礼来公司在年初时便与电商巨头亚马逊携手，由亚马逊的药房业务部门为礼来的在线服务平台提供物流配送支持。亚马逊药房的高级管理人员指出，替尔泊肽在网络销售领域拥有广阔的市场前景，并预测这一增长态势将会延续。进入今年最后一个季度，诺和诺德和礼来这两大制药公司推出的重磅产品，包括诺和盈、诺和忻以及替尔泊肽，纷纷在中国市场亮相。众多医疗机构和药店也争相在美团买药平台上首发上线，显著提升了药品的获取便捷性。对于传统的处方药来说，主要的销售地仍是战场，这取决于中国人历时许久的消费习惯和心态，不会轻易改变；但像司美格鲁肽、替尔泊肽这类“不正经”的药物，在院外市场，特别是医药电商平台上，无疑找到了拓展销售的新蓝海。End写在文末但是，千亿级的减肥市场的竞争怎么可能就这么尘埃落定。随着替尔泊肽的上市和司美格鲁肽的持续热销，会有更多其他药企加入进来，积极布局GLP-1类药物。静待这市场风云如何变换即可，药企们越是形成竞争，对于我们这些普通民众来说，就越有可能以更低的价格触及药物。

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